祈祷のお申し込みは下記のフォームを利用して送信してください。

日時の調整などもございますので、折り返し連絡後に申込み完了となります。

折り返しのご連絡のために、必要事項のご記入をお忘れないようお願いいたします。

祈 願 内 容
ご 希 望 日  
ご希望時間帯
お  名  前
ふ り が な
メールアドレス
郵 便 番 号
住      所
電 話 番 号
F A X 番 号
祈祷車ナンバー  *自動車祓いの場合記入
(例) 庄内 550 ま 1234
備    考
ご希望など)

   

申込みボタンは1回だけ押してください。

送信できない場合はこちらからお願いいたします。


FAXでの申込みはこちらを印刷してお送り下さい。


※只今、メールでの受付を中止しておりますので、ご依頼の方は、
電話かファックスでお申し込みください!

※『AcrobatReader』をインストールされていない方へ
FAX申込書には、PDFファイルを使用しております。
ご覧になるにはAdobe社が無償配布する『AcrobatReader』が必要になります。

Adobe Acrobatは、アドビシステムズ社の登録商標です。